갑상선 기능 항진증: 모든 단계에서 정확한 컨트롤
우리는 여기에 포함된 정보가 어떻게 작고 통제된 단계를 통해 갑상선 기능 항진증 고양이의 자연적인 균형을 회복하는 데 큰 진전을 이룰 수 있는지 보여 준다고 믿습니다.
고양이 갑상선 기능 항진증이란?
30여년 전에 고양이에서 설명된 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 T3 및 T4의 순환 농도 증가로 인해 발생하는 다중 시스템 장애입니다.
• 고양이에게 가장 흔한 내분비 질환
• 노령묘의 10% 이상이 이 질환에 걸릴 것으로 추정됩니다.
• 영향을 받은 고양이의 95% 이상이 양성 선종성 갑상선 비대증을 갖고 있으며, 70%는 양쪽 엽에 영향을 미치고 30% 중 1개에만 영향을 미칩니다.
일반적인 임상 증상
• 체중감량
• 다식
• 빈맥
• 심장 잡음
• 다뇨증/다갈증
• 과잉행동/초조함
• 구토
• 설사
• 만져지는 갑상선종
고양이 갑상선 기능 항진증 진단
일상적인 혈액학 및 생화학은 갑상선항진증 진단을 확인하고 다른 동시 질병의 존재를 배제하는 데 유용합니다. 대부분의 갑상선 기능 항진증 사례는 혈청 총 T4(TT4) 측정으로 확인할 수 있습니다. TT4의 결정은 치료 전에 기준값을 설정하는 데에도 유용합니다. 초기 사례 또는 동시 질병이 있는 사례에서는 TT4 농도가 기준 범위에 있을 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 고양이의 30% 이상이 기준 범위의 혈청 TT3 수준을 갖기 때문에 총 T3(TT3)은 진단에 일상적으로 사용되지 않습니다. 평형 투석으로 결정된 유리 T4(FT4)는 고양이 갑상선 기능 항진증에 대한 가장 민감한 검사이지만, 정상 고양이의 최대 12%가 FT4 농도가 높기 때문에 TT4를 대체해서는 안 됩니다.
치료
고양이 갑상선항진증의 치료에는 세 가지 잘 확립된 옵션이 있습니다.
• 갑상선 호르몬의 합성을 가역적으로 억제하는 약물치료
• 기능이 변경된 갑상선 조직을 제거하기 위한 외과적 갑상선 절제술
• 기능하는 갑상선 조직을 파괴하는 방사성 요오드 요법
FELIMAZOLE
유럽 최초의 고양이 갑상선 기능 항진증 동물용의약품입니다.
항갑상선제인 티아마졸(메티마졸이라고도 함)이 함유되어 있습니다.
복용량은 진단 시 체중이나 총 T4 농도에 관계없이 동일합니다.
갑상선 절제술 전 장기간 치료 및 안정화가 필요한 경우 T3 및 T4의 과도한 생성을 조절하기 위해 갑상선 퍼옥시다제를 가역적으로 억제합니다.
적은 용량, 작은 사이즈, 코팅 정제로 투여가 용이하도록 설계하였습니다.
FELIMAZOLE의 복용량
초기 복용량
• 매일 5mg을 12시간마다 2.5mg씩 투약합니다.
• 규정 준수 이유로 5mg 정제를 투여하는 것이 선호되는 경우 그렇게 하는 것이 허용됩니다*
*1일 2회 2.5mg 정제를 복용하는 것이 단기적으로는 더 효과적일 수 있습니다.
• 복용량은 총 T4의 초기 농도나 체중에 의존하지 않습니다.
유지 용량
• 3주차에는 생화학, 혈액학 및 총 T4를 평가해야 합니다.
• 복용량 조정은 하루 2.5mg으로 조정해야 합니다.
• 목표는 갑상선기능항진증을 달성하고 유지하기 위해 가능한 가장 낮은 용량을 사용하는 것입니다.
의인성 갑상선 기능 저하증
의인성 갑상선 기능 저하증은 고양이 갑상선 기능 항진증에 대한 모든 치료 옵션의 가능한 결과입니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이 75마리를 대상으로 한 최근 연구에서 항갑상선 약물 단독 또는 외과적 갑상선 절제술과 병행하여 치료한 결과, 28마리(37%)에서 갑상선 기능 저하증이 발견되었습니다.
의인성 갑상선 기능 저하증은 어떤 의미를 갖고 있나요?
갑상선 기능 저하증 고양이에서 질소혈증이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
16/28(57%) 갑상선 기능 저하증 고양이는 질소혈증을 앓았습니다.
14/47 (30%) 정상 갑상선 고양이는 질소혈증을 앓았습니다.
이 연구는 갑상선 기능 저하증과 질소혈증이 있는 고양이의 평균 생존 시간이 현저히 짧기 때문에 의인성 갑상선 기능 저하증을 피하는 것의 중요성을 강조합니다.
질소혈증성 갑상선 기능 저하증 고양이의 경우 456일
비고소혈증성 갑상선 기능 저하 고양이의 경우 905일
다행스럽게도 Royal Veterinary College의 최신 연구에 따르면 의인성 갑상선 기능 저하증이 있는 고양이의 정상 갑상선 기능(항갑상선 약물의 용량 조절을 통해)이 회복되면 신장 기능이 향상되는 것으로 나타났습니다.
갑상선 기능 저하증이 발생하면 조기에 발견할 수 있도록 정기적인 모니터링이 중요합니다. 이러한 경우, 정상상태를 회복하고 총 T4 농도를 기준 범위의 낮은 절반으로 되돌리기 위해 펠리마졸의 용량을 가능한 한 적게 줄여야 합니다.
새로운 연구에 따르면 보호자의 태도가 밝혀졌습니다
갑상선항진증 고양이 소유자의 태도에 관한 Journal of Feline Medicine and Surgery3의 새로운 간행물은 우리 업계의 일부 선입견에 도전했습니다.
Sarah Caney BVSc PhD DSAM(Cat) MRCVS는 "이 연구는 고양이가 하루 두 시간 약을 지시하는 데 장애가 되는 것을 보여주지 않는 것을 보여줍니다. 그들의 목적은 그들이 할 수 있는 최고의 수준의 치료를 제공하는 것입니다. 주인의 관점에서 볼 때, 분리 용기상선제 저용량과 다양한 용기 전략을 제공하여 각 고양이가 필요한 개별 용기만 분량을 받을 수 있도록 합니다."
Referencias
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La administración del comprimido de 2.5 mg dos veces al día puede ser más eficaz en el corto plazo.